Abogados se quedan hasta con 40%
de cobros al Estado por la prestación de servicios de salud
El
Fosyga dice que los requisitos para desembolsar el dinero los establece el
Gobierno y son los mínimos para aprobar los desembolsos.
Aunque
el trámite es gratis y se hace por Internet, alcaldes, gobernadores, hospitales
y fiducias contratan el servicio. ¿Qué hay detrás?
Con
tan solo 15 días de constituida, la firma Multiproeco
S.A. logró que varios gerentes de clínicas y hospitales públicos y privados de
Córdoba, Sucre y La Guajira le firmaran contratos para que recupere el dinero
que les adeuda el Gobierno por la prestación de servicios de salud.
Multiproeco -creada en julio pasado-,
garantiza el desembolso de los recursos, acudiendo a "gente en
Bogotá", y a cambio pide el 40 por ciento de lo cobrado. Así lo anunció un
representante de la firma en una reunión del 20 de agosto ante gerentes de
clínicas y hospitales de la Costa.
El
negocio es redondo. Tan solo en Córdoba, 12 de sus potenciales clientes
intentan recuperar $ 8.300 millones.
Esto
significa que si el acuerdo prospera, la firma se echará al bolsillo $ 3.360
millones por un trámite que, según el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) -ente que evalúa los cobros y desembolsa los
recursos-, es gratuito y no requiere de intermediarios.
EL
TIEMPO encontró una docena de empresas que hacen lo mismo y que, aunque piden
menores porcentajes, manejan más de 500 clientes que pretenden cobrar desde
servicios fuera del Plan Obligatorio de Salud (POS) hasta reclamaciones por
accidentes de tránsito y eventos terroristas y catastróficos.
Al
mes, el número de reclamaciones y recobros que le llegan al Fosyga
es de 37 mil. Durante el primer semestre del 2009, ascendieron a 127 mil
millones de pesos.
El
uso de intermediarios también se extiende a gobernaciones y alcaldías. La
Federación Nacional de Departamentos, a cargo de María Teresa Forero de Saade, contrató a E.R.E Consultores para que asesorara gratuitamente a los
entes territoriales en los recobros. Incluso, alcanzaron a ayudarle a Nariño,
Cesar y Huila a recaudar $ 1.600 millones. Pero los
consultores encontraron que algunos entes territoriales ya tienen intermediario
de cabecera.
Fosyga, ¿responsable?
Dayma Diz,
gerente del Centro de Atención Médica y Urgencias de San Antero (Córdoba),
admitió estar en el listado de clientes de Multiproeco,
pero no quiso dar la razón por la que accedió a desembolsarle el 40 por ciento
del recaudo.
En
cambio, Guillermo Vergel, del Hospital Antonio Roldán, en Apartadó
(Antioquia), argumenta que acudió a la firma Asesorías Integrales, Aseisa (que pide un 10 por ciento del cobro), porque es
difícil el acceso al Fosyga en Bogotá, el papeleo es
infinito, el promedio de tiempo de cobro directo es de seis meses y los intermediarios
sí logran abreviar el trámite.
En
igual sentido se pronunció el gerente del Hospital Nuestra Señora de los
Remedios, de La Guajira, Ubaldo Martínez, quien tiene
pendientes por cobrar 1.543 millones de los cuales 554 están a punto de
prescribir. "Por eso acudimos a AAACPT Consultores Ltda.", dice.
Aseisa y AAACPT tienen un
centenar de clientes y, según un vocero de esta última firma, no se cobra más
del 10 por ciento ni se hacen "gestiones adentro" del Fosyga.
La
aclaración se debe a que gerentes de hospitales dicen que sus intermediarios
acuden a personal en Bogotá para agilizar trámites e incluso que en el Fosyga ya detectaron esa "ayuda adicional", lo
que desencadenó la salida de personal. Aunque la información fue confirmada por
funcionarios del Gobierno, la gerente del Fosyga la
desmiente.
Lo
claro es que el decreto 1281 del 2002, firmado en la administración Pastrana,
terminó abriéndole las puestas a este negocio en el que la salud sale
perdiendo. En ese decreto, se advierte que "no se aceptan intermediarios
ante el Fosyga". Pero, a renglón seguido, se
manifiesta que sí proceden en casos en que haya un poder otorgado a
profesionales del derecho.
El
negocio es tan jugoso que están proliferando los intermediarios: "Tuvimos
que bajar el porcentaje de cobro a un 7 por ciento porque hay mucha
competencia", dice Nancy Parada, de la empresa Asesora-Salud Ltda., que
tiene más de 30 clientes.
Sin
embargo, el Gobierno sigue insistiendo en que los trámites ante el Fosyga no requieren intermediarios. Mientras tanto, la
plata de la salud se sigue esfumando.
'Están
pagando un costo adicional que no requieren': dice el Fosyga
Lesly Vallejo, gerente del Fosyga, defendió la forma cómo operan los trámites e
insistió en que el uso de terceros para reclamos y recobros es innecesario.
¿Qué
está pasando con los intermediarios en el Fosyga?
Existen
intermediarios, pero son apoderados debidamente legalizados. Ahora, la
negociación que haga el intermediario con la entidad es ajena a nosotros.
Pero
ustedes dicen que ante el Fosyga no se requieren
intermediarios...
No
veo la necesidad y creo que están pagando un costo adicional que no requieren
pagar.
Las
entidades se quejan de que los trámites son engorrosos y demorados...
Los
trámites están reglamentados por el Ministerio de la Protección. Y las
entidades deben demostrar que el gasto se generó y se prestó y que corresponde
a lo que están reclamando. Frente a las demoras, tuvimos un impacto en una de
las subcuentas, por un incremento en las
reclamaciones (subieron en promedio a 30 mil al mes). Pero el proceso está
nivelado. Esto nos impactó operativamente. Nos vimos obligados a contratar una
firma adicional de auditoría y hemos hecho
modificaciones que optimizaron los procesos.
Las
entidades también dicen que es imposible una interlocución con el Fosyga, pero que con intermediarios las cosas sí
funcionan...
Eso
es completamente falso.
Pero,
¿hay quejas por corrupción de sus funcionarios?
Que
yo tenga el nombre de una persona del Fosyga que esté
haciendo algo, no. Si lo hubiera tenido, hubiera procedido como corresponde.
EL
TIEMPO sabe que han movido funcionarios por sospechas de corrupción...
La
operación del Fosyga es fuerte y hay rotación de
personal, pero no porque tengamos sospecha o conocimiento de algún caso. Si
hubiese sido así, actuaríamos como corresponde.
¿Por
qué solo operan en Bogotá?
En
nuestro contrato está delimitada la operación a esa zona, cerca al Ministerio.
UNIDAD
INVESTIGATIVA
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