Por qué renunció el 'defensor' de
las EPS
Según
Díaz-Granados, por motivos personales. Para otros, por división.
Desde
el miércoles en la tarde era vox pópuli que el abogado Juan Manuel Díaz-Granados se iba de
El jueves, cuando ELTIEMPO.COM divulgó la salida de la cabeza de la poderosa
agremiación, esta emitió un comunicado -de once renglones y sin firma- en el
que dicen que el abogado se va "por razones
estrictamente personales" y le agradecen "la gestión realizada en
defensa del Sistema General de Seguridad Social".
¿División?
No obstante, personas cercanas a Acemi aseguran que
la salida de Díaz-Granados estuvo precedida por duros debates internos sobre el
papel que ha cumplido el gremio, que reúne EPS de los regímenes contributivo y
subsidiado, ante las recientes decisiones judiciales y gubernamentales para
enfrentar la mayor crisis del sistema de salud desde su nacimiento hace 18
años.
"La credibilidad y legitimidad del sistema (de salud) está cuestionada
completamente, y la reputación de todas las EPS está afectada en forma
general", dijo recientemente a ELTIEMPO.COM Díaz-Granados.
Hace 20 días, fue intervenida la EPS Saludcoop, la más grande del sistema por número de
afiliados; una semana después fueron allanadas cinco más de estas empresas, y
ya se habla de nuevos procesos que involucran a otras más por conductas
irregulares en el cobro y destinación de dineros del erario y del Fondo de
Solidaridad y Garantía (Fosyga).
El propio Díaz-Granados le dijo a este diario que algunas EPS y otras empresas
del sector salud -hasta ahora ajenas a las investigaciones- se quejaban porque
la banca les estaba cerrando los créditos debido al escándalo de corrupción,
particularmente por el renglón de los recobros al Fosyga
de medicamentos, procedimientos e insumos no POS.
De hecho, se ventilaron dos casos específicos:
El de un hospital al que un banco español le acaba de congelar un
crédito por 45 mil millones de pesos, y el de la construcción en
"Algunos agremiados han pedido acciones -incluso jurídicas- por los
efectos colaterales que han producido las investigaciones, pero Acemi ha optado por buscar otro tipo de soluciones",
dice uno de sus agremiados.
Y al parecer, esa postura generó grietas internas.
Por ahora, Acemi reiteró su voluntad de buscar
soluciones "para consolidar un sistema universal que garantice el
derecho a la salud de todos los colombianos".
Y para eso, está sugiriendo que se ponga en marcha un plan de manejo de crisis
en el que, a instancias y con el liderazgo del Gobierno, "se reúnan todos
los actores del sistema para corregir las fallas que lo han sumido en la crisis
más profunda de su historia".
'El
75 por ciento de los recobros tenían problemas'
En
la lupa de
En
el escrito de acusación presentado por
Según
el documento radicado ante un juez especializado, se detectó que en algunos
casos los medicamentos nunca llegaron a los usuarios y sí fueron cobrados. Hay
pagos soportados por tutelas cuyos nombres no coincidían con los pacientes, y
otros pagos hechos por servicios médicos a personas que ni siquiera estaban
afiliadas a las EPS.
Además
se hallaron órdenes de tutela para autorizar
procedimientos médicos que no tenían la firma del juez y otros en los que la
misma persona reclama un costoso medicamento en varias ocasiones.
Los
investigadores examinaron todos los pagos hechos a Colpatria,
Coomeva, Ecoopsos, Famisanar y Solsalud, y
encontraron todo tipo de inconvenientes. "Presentan sinnúmero de
irregularidades que impedían que fueran pagados", advirtió
La
organización, liderada por Claudia Patricia Rojas, era tan eficiente que en
menos de un mes lograba los pagos a las EPS.
"En los pagos se hizo prevalecer el capricho de los funcionarios (...)
mañosamente hicieron decir a la ley lo que ella no expresaba", afirma
Los
investigadores encontraron documentos sobre pagos a Ecoopsos,
por 954 millones de pesos, cuyas operaciones dejaron una comisión de 37
millones a la red.
También
detectaron giros a Colpatria por 1.155 millones, a Solsalud por 2.197 y a Famisanar
por 4.348. En cada caso, los capturados recibieron comisiones.
La
red responderá por cinco delitos
Claudia
Patricia Rojas Puerta
Considerada la jefa de la red. Profería los conceptos
para hacer efectivos los pagos. Se quedó con el mayor porcentaje de las
comisiones.
Héctor
Mauricio Durán Poveda
Experto en el pago de recobros, era el encargado de las
capacitaciones que daba Fidufosyga a nombre de
Sanitas. Era enlace con otras EPS.
Édgar IsaÍas
Medina Millán
Representante legal de la empresa QAV, que servía como
fachada de la red. Logró contratos con EPS como Ecoopsos
y Salud Colpatria.
REDACCIÓN
SALUD