Conozca las promesas del Gobierno
para mejorar el sistema de salud
Acceso
a servicios presentando la cédula y tiempos cortos en citas, dos de los
principales anuncios.
Varias
promesas, que implican verdaderos desafíos en el sector de la salud, quedaron
planteadas este miércoles durante la presentación oficial que el
presidente Juan Manuel Santos hizo del nuevo POS, que entró en
vigencia el primero de enero.
En
el anuncio que seguramente tendrá mayor impacto para los colombianos, el Presidente
prometió que dentro de los próximos seis meses serán reglamentados los tiempos
para la asignación de citas con especialistas, para que también tengan un
tope máximo, tal y como se acaba de ordenar en el decreto antitrámites
con las citas de medicina general y de odontología, que ahora deben ser dadas
para un plazo no mayor a tres días y por vía electrónica.
Este
tema es uno de los principales cuellos de botella del sistema y así lo han
reconocido tanto el Ministerio
de Salud como la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, que
agremia a cerca de 45.000 especialistas.
Sin
embargo, el camino para poner en práctica esta promesa no está exento de
dificultades. El trabajo conjunto entre el Ministerio y Sociedades
Científicas para determinar el número exacto de especialistas y saber en qué
regiones del país están distribuidos, que será la base para reglamentar este
tema, todavía no comienza.
"Es
claro que en ciertas especialidades, como la endocrinología pediátrica, la
psiquiatría infantil y algunas subespecialiades
quirúrgicas tenemos muy pocos médicos", aseguró Rodrigo Córdoba,
presidente de Sociedades Científicas.
Córdoba
reconoció, además, que hay regiones donde se concentran algunos
especialistas, mientras en otras no hay ninguno. "El problema es serio
y el análisis que se debe hacer sobre su ubicación exacta y la posibilidad de
que haya mejor distribución no es algo que se haga de un día para otro",
afirmó.
'La
gran revolución de las pequeñas cosas'
Dentro
de la "gran revolución de las pequeñas cosas", como Santos calificó a
las medidas que está ordenando para reducir el número de trámites en el país,
se contempla que a partir del 2013 los colombianos solo necesiten del
documento de identidad para acceder a los servicios de salud y que se fije un
plazo de 48 horas para la entrega de los medicamentos por parte de las EPS o de
las clínicas y hospitales (IPS).
También
prometió que ahora será el empleador y no el afiliado el que solicite
directamente a la EPS los certificados de incapacidad o de licencia por
maternidad. "No puede ser que una señora que acaba de tener un hijo o
un enfermo grave tenga que ir a la EPS para hacer filas y tramitar su propia
incapacidad. Eso es cruel y absolutamente kafkiano.
Eso no va más", dijo el Presidente.
Además,
ratificó el anuncio hecho el año pasado, en el sentido de que se creará la
figura del Defensor del Usuario para la Salud, que deberá velar por la
satisfacción plena de todos los derechos que en materia de salud tienen los
colombianos.
Raúl
Murillo, director del Instituto Nacional de Cancerología, donde se celebró el
evento, destacó que estas medidas son fundamentales para "que los
pacientes tengan un paso más amable por el sistema de salud". No obstante,
llamó la atención sobre el crecimiento desordenado de la oferta de servicios de
salud.
"Se
dice que el nuestro es un sistema regulado por el mercado, y por eso cualquiera
que tenga recursos puede abrir un centro de atención en salud. Esa apertura
indiscriminada empuja de manera considerable el gasto en salud, con el
agravante de que esto no se orienta por las necesidades de la población, sino
por la necesidad de subsistencia económica de muchos de estos centros",
dijo.
'La
ley del silencio'
Uno
de los anuncios del Presidente que más llamaron la atención fue el de la
llamada 'ley del silencio', que consiste en la negación verbal de
procedimientos o medicamentos por parte de funcionarios y de empleados del
sector de la salud, que les sugieren a los ciudadanos que los soliciten a
través de una acción de tutela.
"Eso
es lavarse las manos y enviar directamente al paciente a los estrados
judiciales. Queremos exigirles a todos los que nieguen un servicio que lo
hagan de manera expresa y por escrito, para que respondan por ello",
dijo Santos.
También
prometió que el procedimiento para autorizar servicios no POS y que deben
ser recobrados al sistema a través del Fosyga
cambiará, para que, en cabeza de la Supersalud,
no sean los jueces sino "los médicos en comités técnico-científicos y en
juntas de pares quienes decidan, en última instancia, los procedimientos y
medicamentos que necesitan los colombianos".
"Como
ven, dijo, hoy tenemos buenas razones para creer que el sistema de salud va por
buen camino. Además, la idea es avanzar hacia un plan de beneficios
universal", que se planea esté listo en el 2013.
Queda
por establecer la forma cómo se vigilará el cumplimiento de todos estos anuncios
y cómo se sancionará a los prestadores de servicios que incumplan.
La viabilidad de las promesas
1. Plan ampliado de beneficios
En
el 2013, según el Gobierno, existirá un plan de beneficios universal y completo
para todas las enfermedades. Esto significa que los pacientes recibirían todo
lo que necesitan sin restricciones y no por listados, como sucede hoy.
Para
Sociedades Científicas "esto es inviable, pues parte de la interpretación
de que los beneficios del sistema de salud son ilimitados". Este gremio
hizo un convenio con la Universidad de Washington para analizar la viabilidad
de llevar a la práctica esta propuesta, y presentará un informe al respecto a
mediados de año.
2.
Cédula, documento único
A
partir del 2013, bastará con presentar la cédula de ciudadanía para ser
atendido en cualquier institución del sistema de salud, según el Presidente.
Para esto se necesita resolver uno de los más graves problemas que enfrenta el
sector: la desactualización y la falta de unificación
de las bases de datos donde se registran todos los afiliados al sistema, que ya
suman 44,6 millones entre los dos regímenes (contributivo y subsidiado).
3.
Incapacidades y licencias
Hasta
hoy, son los usuarios los que deben certificar ante los empleadores las
incapacidades y las licencias, a partir de los documentos que expiden en sus
EPS. El Presidente quiere invertir esta ecuación, para que sean los empleadores
los que se encarguen del trámite frente a las aseguradoras. Para ello, deberá
adoptarse una estrategia que permita mejorar la prácticamente inexistente
comunicación que existe entre empleadores y EPS, y que hoy se limita a la
cotización a través de la planilla Pila.
4.
Medicamentos en 48 horas
Las
EPS deberán entregar los medicamentos prescritos por los médicos en un plazo no
mayor a 48 horas. Si esto no sucede, los responsables de la demora (hospitales
y clínicas o EPS) tendrán que enviarlos al domicilio del afiliado sin costo
adicional. El problema es que aún no existe una política farmacéutica nacional
que permita la disponibilidad inmediata de todos los medicamentos; además, la
mayoría de ellos se entregan a través de terceros (farmacias), que no forman
parte del sistema y en los que IPS y EPS descargan sus responsabilidades.
5.
Registros sanitarios del Invima
Santos
dijo este miércoles que tenía una buena noticia para las
farmacéuticas: ordenará que el Invima otorgue los
registros sanitarios de los medicamentos en un plazo máximo de tres meses. Hoy
este trámite puede tardarse varios años. La pregunta es si la actual capacidad
técnica, tecnológica y de recursos humanos de ese Instituto permitirá que estos
análisis se hagan tan rápidamente.
REDACCIÓN
SALUD