Polémica por fondo
que tendría rentas para la salud
Algunos departamentos rechazan la propuesta
de que plata de licoreras y loterías vaya a ese fondo. Gobierno dice que solo
es para el régimen subsidiado.
Unos cuantos renglones en el proyecto de
reforma de la salud que hace tránsito en el Congreso bastaron para inquietar a
buena parte de los gobernadores del país. Se trata del artículo en el que se
plantea la creación del fondo único Salud Mía, que se encargará de recaudar y
distribuir recursos relacionados con la salud pero que, según el Gobierno, solo
serán los del régimen subsidiado.
En esos recursos caben los ingresos que los
departamentos reciben como rentas cedidas, es decir, las que provienen de
loterías, juegos, apuestas permanentes, cervezas, licores, vinos, aperitivos y
similares.
El proyecto tiene un enfoque similar al
manejo de las regalías, que antes pertenecían a las regiones que producen los
recursos naturales y ahora se reparten a todas las zonas del país.
Según la Superintendencia de Salud, en el
2012 las rentas cedidas a los departamentos ascendieron a 1,2 billones de
pesos. Antioquia y Cundinamarca son los departamentos que más generan recursos,
porque los ingresos dependen de las ventas de las licoreras y de la dinámica
que se les dé en cada región a las demás fuentes de las rentas cedidas.
Por ello Álvaro Cruz, gobernador de
Cundinamarca, cree que la propuesta es inconveniente. “Centraliza los recursos
de la salud que les fueron otorgados a los departamentos. En un fondo
terminaríamos perdiendo nuestros ingresos propios”. Cruz dice que Cundinamarca
genera 30.000 millones de pesos al año, de los cuales se cofinancia
el régimen subsidiado y se pagan otros gastos, como servicios que demandan las
personas no afiliadas a ninguno de los dos regímenes (contributivo y
subsidiado) y que en todo el país llegan a ser cuatro millones. El secretario
de Salud del departamento, Germán Guerrero, agrega que de estos mismos ingresos
salen partidas para financiar a los hospitales de la región.
Al gobernador de Risaralda, Carlos Alberto
Botero –que preside la Federación de Departamentos–,
no le suena mal la idea de tener los recursos de la salud en un fondo. “El
planteamiento de tener los recursos de rentas cedidas en un fondo para evitar
la intermediación evitaría los cuatro o cinco pasos que hay que hacer para
pagar la atención en salud de un colombiano”. No obstante, advierte que, como
representante de un gremio, está en proceso de concertar una propuesta con sus
homólogos para presentarla al Gobierno. De momento, una de las ideas que más se
barajan es la de tener un fondo para el manejo de los recursos, pero no de
carácter nacional sino regional.
El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, se
mostró sorprendido por los temores de los gobernadores de perder el manejo de
los recursos de las rentas cedidas. “Para mí, era un debate ya superado, pero
hay que aclarar que solo irán al fondo los recursos del régimen subsidiado. Los
demás, que son la mayoría, seguirán siendo del resorte de los departamentos”.
Martha Morales Manchego
Redacción Economía y Negocios