Es perjudicial la
marihuana?
Mayo 23 de 2010
El abuso de la marihuana ha adquirido dimensiones epidémicas y se hace
indispensable una información veraz sobre sus efectos negativos.
Andrés, de 22 años, acaba de graduarse de la universidad.
Si bien ha sido una persona bastante normal, ha fumado marihuana desde los 15
años a pesar de la oposición de los padres. Estos le dan gusto en todo, e
incluso se han dejado convencer que el fumar marihuana no tiene mayor problema.
Los padres llegan a consulta porque Andrés viene presentando reacciones
extrañas desde hace tres semanas. Se ha vuelto muy irritable y conflictivo,
piensa que algunas personas le quieren hacer daño y que su mamá le está
poniendo “algo” en la comida.
Después de mucha insistencia la familia logra traerlo y
al examen clínico se encuentra una persona que ha perdido el contacto con la
realidad y tiene un discurso francamente delirante.
Se hace un diagnóstico preliminar de una reacción psicótica y se sugiere iniciar un tratamiento ambulatorio.
Los usuarios de marihuana minimizan sus efectos y tienen
una gran habilidad para convencer a cualquier interlocutor desinformado, que
usarla no representa problema alguno. Ponen ejemplos -con granpropiedad-
de personas conocidas que la usan regularmente y que llevan unas vidas
supuestamente normales. Son las mismas justificaciones de siempre: “Todo el
mundo lo hace”. “Es mejor que el alcohol porque no produce cirrosis, ni
embotamiento”. “Lo hace a uno más brillante y más creativo”. “La mayoría de los
ejecutivos exitosos la fuman, y no les pasa nada”, etc.
Si bien los planteamientos anteriores son falsos no se
puede argumentar nada en contrario. La marihuana es una sustancia adictiva
potente y con efectos negativos perdurables sobre la salud. Es innegable su
efecto destructivo, por ejemplo, sobre la motivación, laautodisciplina
y la coordinación. Y no hay ninguna duda que el usuario de marihuana se va
quedando rezagado; hecho que sólo es posible determinar cuando se compara su
desempeño, con el de sus congéneres, a lo largo del tiempo.
El cuadro psicótico de este
paciente probablemente fue ocasionado por el uso temprano de la marihuana. Esta
hipótesis se refuerza al conocer los hallazgos de un reciente estudio*
realizado entre 3801 adultos nacidos en un hospital de Australia. Los
investigadores, utilizando una sofisticada metodología científica, siguieron
durante 21 años a estas personas y pudieron identificar 228 pares de hermanos
en quienes el uso temprano de marihuana definitivamente había aumentado el
riesgo de psicosis más tarde en la vida. Además también confirmó que a mayor
tiempo de uso de esta sustancia, mayor es el número de casos de psicosis.
Los resultados de este estudio deben ser tenidos en
cuenta en el trabajo clínico y en los programas de prevención del uso de esta
potente droga.
*John McGrath
et al, Cannabis Use and Psychosis-Related Outcomes, Arch Gen Psychiatry, 2010;67(5)
carloscliment@elpais.com.co