El nuevo POS ampliará su
cobertura en el 2012
39
enfermedades adicionales serán cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud, según
el Gobierno.
18,2 millones de personas estaban afiliadas en Colombia
al régimen contributivo.
Dato clave
¿Qué incluye?
El
nuevo POS incluiría tratamientos para enfermedades como depresión, cardiopatía hipertensiva, problemas neurológicos y enfermedades cerebro vasculares.
Asimismo,
incorpora más de 300 medicamentos y procedimientos para tratar enfermedades
como esquizofrenia; ansiedad; leucemia; cáncer de estomago, próstata y pulmón,
así como para enfermedades del metabolismo.
Mientras
el año pasado se pagaban, en promedio, $220.000 millones mensuales por recobros
de medicamentos no incluidos en el POS, en lo corrido de 2011 la cifra llega a
$160.000 millones.
El
Gobierno Nacional tiene listo el nuevo Plan Obligatorio de Salud, POS, que regirá
para todos los colombianos a partir del 1 de enero del 2012.
Hasta la semana anterior la Comisión de Regulación en Salud, Cres, recibió las inquietudes de la ciudadanía y en la
noche del miércoles concluyeron los estudios sobre el nuevo programa que
ofrecerá una cobertura para 39 enfermedades que no están contempladas hoy e
incorpora más de 300 tecnologías para el tratamiento de diferentes patologías.
Entre
las novedades que trae el programa están los tratamientos para los problemas
del corazón y la posibilidad de realizar cirugías poco invasivas,
como laparoscopia, sin que los usuarios tengan que acudir a tutelas.
Según
el ministro de Protección Social, Mauricio Santamaría Salamanca, esta es la
primera fase del proceso de actualización del POS, que entrará en vigencia el
próximo 1 de enero, y que continuará en 2012, cuando haya un giro hacia un POS
mucho más universal.
“Se
hizo un trabajo muy serio de revisión de los aspectos epidemiológicos,
demográficos, de carga de enfermedad y de los recobros, para ver cómo se amplía
en esta primera etapa el POS, para que colombianos, tanto del régimen
contributivo como del régimen subsidiado, tengan acceso a muchos más
medicamentos”, dijo el Ministro.
¿Y la financiación?
Una
de las preocupaciones de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina
Integral, Acemi, es que el país tenga los recursos
necesarios para cubrir ese nuevo POS.
Según
Jaime Arias, presidente de Acemi, si la Comisión de
Regulación en Salud no acierta en las cuentas de este programa, al final no
responderá a las expectativas y no podrá pagarse.
“Queremos
un POS racional, pero lo más importante es que sea costeable.
Pedimos que se realicen estudios serios para calcular cuánto vale atender ese
POS y luego que se consiga el dinero para hacerlo”, resaltó el representante
del gremio que agrupa a las EPS del régimen contributivo.
El
dirigente recordó que el actual POS “no está suficientemente financiado”, por
eso le preocupa que el nuevo plan de beneficios tampoco pueda ser costeado
completamente. “Si al POS que tenemos ahora le agregamos un 20% más de
prestaciones (medicamentos, procedimientos, dispositivos, etc.) ahí sí que no
va a haber financiación”.
Elisa
Torrenegra, directora de Gestarsalud
(gremio que agrupa a ocho EPS del régimen subsidiado), manifestó su
preocupación por la metodología que la Cres
implementó para calcular la UPC (Unidad de Pago por Capitación), es decir, el
valor que se paga por cada afiliado, y que, según ella, es muy pequeño y puede
desfinanciar también el sistema.
Pero
según el Ministro, este año el sistema de salud ha tenido $1,5 billones
adicionales para su financiación y para el 2014 contará con $2,5 billones más.
Una
vez se haga la oficialización del POS, el trabajo de las EPS será el de
difundir los contenidos de ese nuevo Plan, para que los médicos sepan cuáles
son los cambios.