Minsalud anunció que
tramitará ante el Congreso limitación legal a los beneficios del Plan
Obligatorio, POS.
El Gobierno anunció este lunes en Cali que impulsará un programa de ajustes al sistema de salud para sacarlo de su crisis financiera,
de planificación y malos manejos que hoy enfrenta.
Para tal efecto, según lo dijo el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, se
presentarán dos reformas al Congreso de la República. Una que buscará cambios a
la Ley 100 de 1993 más la implementación de una ley estatutaria para fijarle
controles a los actuales beneficios del Plan Obligatorio de Salud, POS.
“Es necesario separar el qué del cómo en la salud; la definición del
derecho fundamental con los instrumentos del sistema para garantizarlo”,
sostuvo el funcionario.
Al intervenir durante una teleconferencia en el
marco de un simposio organizado por la Universidad Icesi
y el Centro de Estudios en Protección y Economía de la Salud, Proesa, Gaviria recalcó que el proyecto pretende crear una
instancia médica y no judicial para tramitar las exclusiones a los beneficios
del POS.
Esas exclusiones le cuestan hoy millonarias sumas a las entidades de salud
(EPS e IPS) por la vía de las tutelas que fallan los jueces, anotó.
Al respecto, Úrsula Giedion, investigadora del
Banco Interamericano de Desarrollo, BID, una de las expositoras del foro,
justificó esas limitaciones al comentar que “no hay país del mundo por más rico
que sea que ofrezca todas las tecnologías y tratamientos disponibles a todos
sus ciudadanos”.
Gaviria aclaró que con la ley estatutaria no se pretende acabar con la
tutela como derecho fundamental de los ciudadanos, sino darle
herramientas legales a los jueces sobre cómo fallar acerca de los servicios,
tratamientos y medicamentos incluidos o no en el POS.
En la elaboración del articulado de dicho proyecto, esa cartera cuenta con
asesoría del ex magistrado de la Corte Constitucional, Manuel José Cepeda, para
la “construcción legítima del no”.
Otra de las ideas que ventiló el Ministro de Salud durante la teleconferencia es la de unificar en una sola entidad o
fondo los recursos del sector, y no como se hace hoy como lo ordena la Ley 100.
En esa única entidad irían las contribuciones de los patronos, la de
empleados de más de 10 salarios mínimos, la Contribución Especial para la Renta
con Equidad y los dineros del Sistema General de Participación.
Al agruparse dichos recursos, el Gobierno buscaría una reorientación
del papel de las Empresas Promotoras de Salud, EPS, como entidades aseguradoras.
El proyecto, dijo Gaviria se definirá en las próximas semanas.
Dentro de ese objetivo, el funcionario planteó la necesidad de ‘departamentamentalizar’ recursos de la salud que hoy están
en cabeza de los municipios para su mejor manejo.
La propuesta apunta a fortalecer la descentralización del sector, aunque no
mencionó si se recortaría así el número de secretarías de Salud.
El director del Proesa, Ramiro Guerrero, indicó
que los planteamientos del Ministro van en la dirección correcta.
Anotó que en efecto, “hay que mejorar la asignación de recursos para que sea
más equitativa y clarificar el alcance de los beneficios del POS y la
institucionalidad que se requiere para fijar un limite al alcance legal a los
mismos”.
Acerca del futuro papel de las EPS y la reducción de su número por
cuenta de las reformas que se avecinan, Guerrero anotó que “la calidad no es
sinónimo de tamaño. Es bueno que haya un menor número para facilitar el
control”.
Durante el simposio se mencionó que a pesar de los problemas del sistema de
salud colombiano, este es uno de los más completos de Latinoamérica.
Al respecto Guerrero enfatizó que para lograr el equilibrio
financiero del sistema una de las salidas es la de eliminar la figura del
recobros al Fondo de Solidaridad y Garantías, Fosyga.
Eso implicaría cambiar la forma como se pagan las prestaciones excepcionales a
las EPS.