Gasto en salud enferma a los departamentos
Noviembre 04 de 2009
Entes
territoriales esperan que reforma a los juegos de azar les ayude a cubrir
déficit de $600.000 millones que generó atención a los más pobres del país.
Redacción de El
País
Un hueco de por lo
menos $600.000 millones tienen hoy en sus finanzas los departamentos
colombianos, como consecuencia de la decisión de la Corte Constitucional que
los obligó el año pasado a financiar la atención hospitalaria de los
colombianos más pobres que no tienen acceso al Plan Obligatorio de Salud, POS.
Aunque
la determinación del alto tribunal representó un alivio para más de un millón
de personas, tiene al borde de una crisis a esos entes territoriales, cuyas
finanzas ya se encontraban en serios problemas.
Según
un informe de la Federación Nacional de Departamentos, trece de estos
organismos han tenido que acogerse a la Ley 550, para renegociar abultadas
deudas contraídas para la atención en salud. Luis Jorge Sánchez García,
gobernador del Huila y miembro de la Federación,
explicó que “hay un desbalance enorme entre los
ingresos propios y las cuentas que suma la atención para esta población”.
Por
ello, los ojos de los gobernadores están puestos en un proyecto de ley que será
votado hoy por las comisiones tercera de Senado y Cámara —el 004 del 2009—, que
busca ampliar las fuentes de financiación de la salud para los departamentos a
través de una reforma al régimen de juegos de suerte y azar.
Según
el senador Germán Villegas, ponente del proyecto, si la iniciativa pasa los
departamentos obtendrían en el primer año de vigencia de la nueva ley unos
$225.665 millones, cifra que se iría incrementando gradualmente.
Difícil
panorama
Cálculos
de la Superintendencia de Salud indican que la atención de ese millón de
personas pobres que estaban fuera del POS cuesta $599.000 millones al año.
Según
el gobernador del Huila, a su departamento le toca
sacar $39.000 millones que no estaban previstos en las cuentas regionales.
“Pero hay que pagarlos porque lo que está en juego es la salud y la vida de
quienes no pertenecen ni al régimen contributivo ni al subsidiado”, señaló el
funcionario.
En el
caso del Valle, el pago de las cuentas de salud de la población pobre no
asegurada suman $180.000 millones anuales, que se pagan con recursos del
Sistema General de Participaciones —transferencias del Gobierno Nacional— y con
rentas cedidas provenientes de los ingresos que captan los juegos de azar y el
consumo de licores y cerveza.
La Lotería del Valle coloca cerca del 5% de sus
billetes entre el público apostador.
El Gobierno
Nacional paga $43.000 millones y los $137.000 millones restantes deben
sufragarse con los impuestos regionales.
Ezequiel
Lenis, secretario de Hacienda del Valle, dice que en
el 2008 se pagaron $7.500 millones de cuentas de atención a población pobre no
asegurada en el Hospital Universitario del Valle. Y de acuerdo con la
Secretaría de Salud del Departamento, se deben $8.000 millones de cuentas de
atención de población no POS.
El
Valle tiene presupuestado que este año ingresen por rentas cedidas $36.000
millones provenientes del impuesto que pagan las apuestas permanentes (chance),
$4.000 millones de la Lotería del Valle y $3.000 millones de otras loterías
foráneas (de otros departamentos).
La
tabla salvavidas
Según
el senador Germán Villegas, de aprobarse el proyecto de ley las loterías
regionales, además del sorteo semanal, podrían operar nuevos juegos de azar
como el ‘lotto preimpreso’ y el ‘raspe y gane’. Por otro lado, se facultaría a
los departamentos para que hagan el decomiso y cierre de juegos ilegales de
azar que le roban recursos a la salud, tales como las máquinas tragamonedas que
funcionan ilegalmente en las tiendas de barrio y las rifas sin permiso oficial.
Además,
“los bingos y casinos que no tengan toda su documentación en regla también
pueden ser clausurados”, explicó el congresista.
Según
Villegas, “la ilegalidad en los juegos de azar oscila entre un 25% y 30% de la
operación. Por tanto, si en el año 2008 se transfirieron $359.000 millones por
los juegos de azar, se estima que se está evadiendo el pago de $90.000 millones
correspondientes a juegos ilegales”.
La
iniciativa ya se hundió tres veces en el Congreso, y las regiones esperan que
esta vez se abra paso.
Seguridad
social para los loteros
Otro
grupo que saldría beneficiado con la nueva ley es el de los loteros.
Las
apuestas de chance deberán destinar un 3% de sus ventas para alimentar un fondo
denominado ‘Fondo Azar’, que busca mejorar el servicio de salud para este grupo
poblacional.
Las
loterías deberán girar a este fondo el 1% de cada billete vendido.
Cifras
· 234 mil millones
transfirió la industria del chance para atender la salud en el 2008.
· 124 mil millones
entregaron a la salud los juegos localizados (casinos, bingos y máquinas monederas)en el mismo año.
· 392 mil millones
fueron las ventas brutas de las loterías en el país en el 2008.
· 383 mil millones
recibieron los departamentos el año pasado por transferencias de juegos de
azar.
· 151 mil millones
recibieron los municipios por los juegos de azar.
En
pocas palabras
· "El objetivo
del proyecto de ley es que los recursos a generar para la salud se incrementen,
teniendo en cuenta nuevos juegos para las loterías y el combate de la
ilegalidad”.
Germán
Villegas, senador.
· "Esta es una ley que fortalece las
finanzas regionales en cerca de $300.000 millones que llegarían para ayudar a
financiar estos eventos no POS”.
Luis
Jorge Sánchez, gobernador del Huila.