En Colombia, el 80 por ciento de
embarazos de alto riesgo llegan a feliz término
Por: Mónica Toro
Martes, 26 Junio 2012 - 4:57pm
Las
parejas no están preparadas para un embarazo de
alto riesgo. “Ese término les produce angustia y ansiedad y lo relacionan
inmediatamente con pérdidas del bebé, sin saber que el 80 por ciento de estas
gestaciones llegan a un feliz término”, afirmó Saulo
Molina, perinatólogo y presidente de la Asociación
Bogotana de Perinatología.Un embarazo de alto riesgo,
según Molina, es aquel en el que existe una situación materna o fetal que pone
en riesgo la vida de ambos o de alguno de los dos por alteraciones del
desarrollo embrionario y enfermedad o complicación de la madre.Dentro
de las complicaciones que caracterizan un embarazo de alto riesgo, según la perinatóloga Marcela Buitrago, están las que se presentan
antes del embarazo, como antecedentes patológicos, enfermedades de base y
consumo de medicamentos que causan malformaciones. También existen otras consideraciones
que podrían surgir durante los nueve meses de embarazo; por ejemplo, problemas
de placenta, hipertensión, diabetes o preclampsia
(tensión alta).Sin embargo, no todos los embarazos de alto riesgo necesitan
un manejo complejo. El antecedente de pérdidas anteriores –explicó Molina– y los sangrados previos hacen, por ejemplo, que una
gestación sea de alto riesgo, pero de baja complejidad, porque la vida de la
madre y la del feto no están tan comprometidas.Algo
distinto ocurre cuando una mujer tiene una enfermedad de base, como cáncer
o lupus, en la cual, de entrada, el riesgo es alto y el manejo, de alta
complejidad.“Después de que los médicos se aseguren de clasificar el tipo de
embarazo, se sigue un control médico profundo, para vigilar las complicaciones
presentes y evitar que estas aumenten. Nuestra misión es salvar esas vidas, y
cuando los padres aceptan y trabajan en equipo con nosotros los médicos, todo
es más fácil”, sostuvo Molina.Por lo tanto, el médico
de cabecera y la asesoría de un perinatólogo (ginecobstetra experto en embarazo de alto riesgo) son
claves para los padres.De acuerdo con los médicos, en
Colombia no siempre se realiza una clasificación correcta de embarazos de alto
riesgo, lo que genera desinformación y temor en las parejas.
Alarmas
innecesarias
A
Diana, una gestante de 28 años, le informaron en su primera ecografía que su
embarazo de 8 semanas era de alto riesgo peligroso porque tenía dos hematomas
en el útero.Por fortuna, visitó al perinatólogo, quien le indicó que sí era de alto riesgo,
pero de baja complejidad, ya que esos hematomas, aunque eran de cuidado, son
más normales de lo que se cree.En Colombia son pocas
las EPS que cuentan con ginecobstetras perinatólogos certificados. “Solo existen 52 expertos en
este campo de la medicina. Los médicos no alcanzan para atender estas
especialidades, y los sistemas de salud afirman no tener dinero para costear
médicos expertos en esta área”, añadió Marcela Buitrago.Y
si existieran más expertos que llevaran los controles de estas pacientes,
resultaría más fácil la detección de complicaciones mínimas que, tras la
ausencia del tratamiento, se convierten en severas.“Las
mamás se siguen muriendo de abortos y sangrados posparto y eso no es justo
porque en su mayoría se pueden prevenir”, concluyó Molina.
Las mujeres más vulnerables
Aunque cualquier mujer es susceptible de presentar un embarazo de alto
riesgo, las más expuestas a este, según la experta Marcela Buitrago,
son:-Mujeres menores de 16 años.-Mujeres mayores de 35 años, porque podrían
presentar problemas de enfermedades cromosómicas en los bebés.-Mujeres mayores
de 40 años, porque están más expuestas a presentar enfermedades como
hipertensión, diabetes gestacional y disminución de
crecimiento intrauterino.-Mujeres con enfermedades previas, como las
pulmonares, coronarias o de sobrepeso.Estas
sugerencias podrían disminuir la probabilidad de un embarazo de alto
riesgo:-Acudir a la cita preconcepcional (visita al
médico antes de embarazarse), para verificar el estado de salud y tratar las
posibles complicaciones. -Asistir a los controles prenatales.-Consumir las
vitaminas recomendadas por el médico, entre ellas el ácido fólico.-Controlar el
peso y la alimentación, para evitar diabetes gestacional
y preclampsia.
Ayuda emocional
La carga sicológica que reciben los padres al ser alertados por un embarazo
de alto riesgo debe ser controlada por un experto. Silvia Martínez, siquiatra
de la Unidad Materno Fetal de la Clínica del Country y experta en manejo de
embarazos de alto riesgo, señala que lo más importante es la ayuda emocional
que la familia y los amigos le presten a la pareja, ya que esto les evitará
ansiedad y depresión.
“Sea cual sea el grado de riesgo del embarazo, los padres siempre se sienten
culpables y frustrados por no darle la mejor salud a su bebé. Esto es tratado
con sicoterapias y, en algunos casos, con medicamentos, para que los padres se
adapten a la realidad y puedan continuar con el embarazo o dar por terminado
este”.