Aunque las EPS consideran que
la llamada portabilidad en salud permitirá “lograr un sistema de mayor
calidad”, advierten que sin una “base de datos depurada y actualizada” se
pueden presentar fraudes. (Lea: Usuarios de EPS podrán
acceder a servicios en cualquier parte del país).
Jaime Arias, presidente de Acemi, gremio que reúne a la mayoría de empresas del
régimen contributivo, llamó la atención sobre este tema,al advertir que a nivel nacional,
sobre todo en el régimen subsidiado, “todavía no existe” esa base de datos.
“Esto se prestaría para
hacerle fraudes al sistema, porque va ser muy difícil confirmar si una persona
está registrada o no en una EPS y si está o no al día en sus pagos”, advirtió
Arias.
A través del decreto 1863 de
2013, el Gobierno les dio a las EPS de
los regímenes contributivo y subsidiado un plazo de tres meses para que
garanticen a sus afiliados el acceso a los servicios de salud en cualquier
parte del territorio nacional. Esto quiere decir que si una persona
cambia de ciudad de forma temporal o permanente, la EPS deberá prestarle los
servicios básicos de salud, a través sus propias redes o mediante acuerdos con
IPS u otras EPS en los lugares donde no opere.
Para Acemi,
las EPS más grandes, que cuentan con operación nacional y funcionan en 800 o
900 municipios, prácticamente ya están garantizándoles a los afiliados el
acceso a los servicios de salud en cualquier parte del país. Lo están haciendo,
explicó, porque tienen sus redes, o han hecho acuerdos con hospitales u otras
EPS.
Sin embargo, Arias aclaró que “muchas EPS pequeñas, que funcionan en zonas apartadas y
que cubren solo un departamento, necesitarán un proceso de adaptación. Pero me parece factible que lo hagan
en el tiempo estipulado”.
El decreto también exige a
las EPS contar con todas las herramientas para facilitar el trámite a los
afiliados, como una página web, un correo electrónico
y líneas telefónicas.
El afiliado podrá solicitar a la IPS, personalmente, por escrito o por
teléfono o correo electrónico, el traslado a un municipio y el tiempo que permanecerá en este (si lo sabe), y
aportar un número telefónico, IPS, dirección del domicilio o correo electrónico
para recibir respuesta del municipio receptor.
REDACCIÓN VIDA DE HOY