En Cali no hay especialista para
tanto enfermo
El
déficit de especialistas también se relaciona con el tiempo. Luego de graduado
un médico general, hacer la especialización y posteriormente una subespecialidad, le demora a ese profesional al menos seis
años más.
Octubre
del 2010 le llegó a Laura Serna con intensos dolores abdominales. Lloraba de
día y de noche. Pasó seis meses entre cita y cita para consultas, remisiones,
trámites, exámenes y lectura de los mismos. El argumento de su EPS es que no
hay especialistas.
“Las
citas eran cada quince días, cada mes –dice su esposo Óscar Osorio–
‘porque la agenda estaba muy llena y no había especialistas’, nos decían. Nos
pusieron a voltear, pero ella se agravó tanto, que debió recurrir a una médica
particular, ella le diagnosticó cáncer de ovarios y dijo que debía ser sometida
de urgencia a cirugía”.
Laura,
de 45 años, fue intervenida el pasado 21 de marzo. El cáncer había avanzado a
las trompas de falopio y afectó el colon. “Ahora la
especialista deberá interponer una tutela o hacer un cobro jurídico para que
El
abogado de
Iguales
reclamaciones ha emprendido el litigante en casos de niños con cáncer y con
leucemia: “Esa especialidad tiene pocos profesionales. Estamos librando
batallas intensas con EPS como Caprecom, Emsanar, Salud Cóndor y Coopsalud,
para que les otorguen o agilicen las citas a estos pacientes”, dice el
litigante.
Los
pacientes no comprenden cómo con tanto egresado de las Facultades de Medicina,
hay déficit de especialistas. Muchos coinciden en que esa es la excusa de las
EPS para darle larga a tratamientos o cirugías de alto costo.
Pero
William Duarte, gerente clínico del Centro Médico Imbanaco,
ratifica la escasez de especialistas en áreas vitales como cardiología, neurología,
oncología, endocrinología, nefrología, radiología, medicina interna y
reumatología.
Marisol
Álvarez, directora general de
La
profesional señala que el cuello de botella se presenta porque los ministerios
de Educación y de Protección Social autorizan, por ejemplo, tres cupos en
pediatría para cada universidad, y luego uno solo para hematología pediátrica.
“Ese nudo se refleja en la atención a la gente”.
,
opina que “el crecimiento de las IPS con servicios especializados y en alta
complejidad, aumenta la demanda de especialistas, pero la formación de los
mismos no ha tenido el crecimiento ni la dinámica que se necesita”.
Y
este es un problema en todo el país: “Hay ciertas áreas en las que se pueden
estar especializando seis u ocho médicos contando todas las facultades del
país”, señala Duarte, quien atribuye esta tendencia a la falta de estímulos
para esas áreas. “Por ejemplo, hay pocos cardiólogos clínicos y si se subespecializan en apoyo diagnóstico y hemodinamia,
área más lucrativa, abandonan la consulta clínica y prefieren dedicarse al área
intervencionista”, dice.
Cardona
señaló que en Cali tienen problemas con neumología pediátrica, nefropediatría, endocrinología pediátrica. “Así quisiéramos
y tuviéramos presupuesto, añade, no hay a quien contratar porque ya están sobrevendidos y así, obtener una cita para un paciente es
bastante remota”.
Lo
más grave es que el área de pediatría es la segunda especialidad con más
déficit. La gerente de
“El
número de pediatras es bueno –señala Duarte– pero no
hacen una segunda subespecialidad porque no hay cupos
en el país y se acomodan a la pediatría general. Así que urge una revisión de
programas y curriculum en las universidades”.
Sigifredo Muñoz, director de
“Necesitamos
condiciones académicas y tecnológicas para formar con calidad. Más docentes,
porque los que hay son insuficientes para los 80 especialistas que Univalle gradúa cada año”, dice Muñoz.
El
docente señala que se necesitaría que las IPS donde los médicos van a formarse
les den el aval que los ministerios exigen. “Nos ponen en situación de
desventaja, explicó Muñoz, porque las universidades privadas, que cobran
matrículas más costosas, pueden hacer ofrecimientos económicos que pueden ser
más atractivos para algunas IPS, pero como universidad pública no podemos hacer
esas ofertas a cambio de que nos reciban residentes”.
A
algunos sectores médicos les resulta paradójico que
A
esto, Muñoz respondió que
Sin
embargo, admitió que el HUV,
Cupos universitarios vs. calidad
académica
José
Fernando Cardona, gerente nacional de
Por
ello hay debate con los centros asistenciales de alta complejidad, pues en
otros países son estos los que forman y gradúan a los especialistas sin el aval
de una universidad. “Pero esa es una propuesta muy arriesgada si un centro
hospitalario no posee una vocación académica y de investigación que garantice
la calidad académica para dejarle la responsabilidad de la formación”, señala
Cardona.
El
debate se torna más candente ante propuestas como las de dejar entrar
especialistas cubanos, pero no ha calado mucho considerando el talento y
vocación de los médicos colombianos.
“Hay
que desarrollar una estrategia para ampliar los cupos de formación de
especialistas en el corto plazo, porque si abriéramos cupos hoy, habría que
esperar seis años para que se gradúen y puedan ejercer y mientras tanto, el
país seguirá sufriendo de la escasez de especialistas”, concluyó.
Tenga en cuenta
Fuentes
extraoficialesaseguran que el reducido número de
cupos en las universidades para las sub y las
especializaciones es una política de los mismos especialistas de las
universidades para que el mercado no se sature en su área y así garantizar sus
buenos ingresos.
“Llegar
al título de subespecialista requiere casi 20 años de
estudio y si las compensaciones económicas y profesionales no motivan lo
suficiente, a lo mejor migran a otra área”, dice Marisol Álvarez, de
Como
migraron médicos generales a la gerencia en salud, especialidad que sólo se
hizo necesaria con
La
profesional recomienda una opción central que se trabaje desde el Estado, para
que haya un lineamiento entre lo que exige
Datos