Proponen cambios de fondo en el
sistema de salud colombiano
Actores
del sector dicen que debe haber una administración regulada por los bancos.
3 billones de pesos es la cartera vencida que tienen los hospitables públicos, según Acesi
en carta abierta al presidente Juan Manuel Santos.
La atención primaria, de urgencias y especializada a los
pacientes, ha sido la queja generalizada de los afiliados al sector de la salud
en el país.
Desde
hace varios años pacientes y actores del sistema de salud vienen afirmando que
el modelo de aseguramiento en salud no aguanta más. Algunos son partidarios de
la abolición de las EPS y de la cadena de intermediación del sector, a la que
le atribuyen el actual desbarajuste financiero.
El
senador Jorge Enrique Robledo es uno de los promotores de acabar la figura de
las EPS del sistema, porque dice que son inoficiosas. “En un sistema de salud
debe haber médicos, enfermeras, hospitales, clínicas, laboratorios, pero no
EPS. Estas cobran la administración, pero además sacan las ganancias y esa
práctica es la que induce la corrupción”, dijo Robledo.
Con
esta postura concuerdan agremiaciones de pacientes.
Sin
embargo, el ex presidente de Acemi, gremio de
empresas promotoras, Juan Manuel Diazgranados, en su
última entrevista con Colprensa, dejó claro que así
se acaben las EPS alguien tendría que hacerse cargo de las funciones que hoy
tienen estas entidades, tales como afiliar a las personas, caracterizar los
pacientes, desarrollar programas de prevención, brindar protección financiera,
estructurar la prestación de los servicios a través de las redes de atención y
manejar las cuentas médicas.
Para
Diazgranados la solución de la crisis del sistema de
salud no es derogar
Según
Acesi pide revisar cómo migrar a
un sistema de salud que incorpore un modelo de atención integral y la
articulación de políticas públicas, con atención primaria y el uso
transparente, planificado y pertinente de los recursos financieros, físicos y
tecnológicos.
Juan
Carlos Giraldo, director de
Una propuesta concreta
El
director de
Mientras
el país llega a un sistema que busque a las personas sanas para promocionar la
salud y evitar la enfermedad, el sistema actual debe hacer una transición hacia
uno de administración regulada.
Este
modelo tendría empresas especializadas para manejar los dineros del sistema y
otras en gestión en salud, que representen los intereses de los usuarios. Por
eso, dice, no es necesario que desaparezcan las EPS, sino redefinir sus
funciones, para que se encarguen de lo administrativo, pero sin manejar los
recursos del sistema, la “golosina” que hay que quitarles a los inescrupulosos.
Y
una misma empresa debería manejar población del régimen contributivo y del
subsidiado, lo cual disminuiría costos en la administración.
La
propuesta contempla crear un banco de la salud o una caja central que maneje
los recursos del sistema, en especial los de la unidad de pago por capitación,
(usuario), para que no sean utilizados con otros fines.