Las cirugías bariátricas ni son procedimientos
estéticos ni están indicadas para todo el mundo. Y aun así, cada vez más personas
se someten a ellas, incluso sin necesitarlas.
La endocrinóloga Johana Barbosa, miembro de
“Muchos de quienes solicitan la cirugía no lo hacen por salud sino por
estética, y en esa medida buscan soluciones rápidas”, dice Barbosa.
En eso coincide Luis Fernando Dorado, quien hace
parte de la misma Asociación. Insiste en que la publicidad que se ha hecho de
estos procedimientos han llevado a muchos a pensar en ellos como la primera
opción contra la obesidad, cuando por sus riesgos e implicaciones en realidad
es la última; se ignora, incluso, que sólo se indican para obesos mórbidos, que
no han podido perder peso con otros tratamientos.
“Antes de operar primero es necesario que, bajo control médico, estas
personas hagan cambios sustanciales en la dieta y se ejerciten más; si al cabo
de cierto tiempo esto no funciona, las medidas anteriores se combinan con
medicamentos. Si los resultados no son los esperados, y la salud del paciente
sigue en riesgo por la gordura, se piensa en la bariátrica”,
explica Dorado.
Eduardo Silva Bermúdez. médico especialista en
cirugía general y bariátrica, asegura que en la
mayoría de los casos la disminución del tamaño del estómago no genera
alteraciones en la salud.
¿Qué viene después? A veces pueden presentarse algunas complicaciones.
Las que con más frecuencia ocurren a corto plazo son las infecciones, las
hernias y las hemorragias. A largo plazo deficiencias nutricionales y
complicaciones que aparecen o actúan con otras enfermedades, sobre todo en
personas que no asisten regularmente a sus controles médicos y nutricionales.
Aunque se trata de una cirugía mayor puede practicarse con laparoscopia (es
decir, abriendo pequeñas incisiones y usando instrumentos especiales). Es
necesario que la persona esté hospitalizada dos días al menos La recuperación,
que dura entre 8 y 10 días, requiere que el paciente guarde reposo y evite
viajes largos.
Se espera que con la cirugía el pacientes pierda el
80 por ciento del sobrepeso en un periodo comprendido entre los 12 y los 18
meses. Esto es posible siempre y cuando se siga una dieta balanceada, se haga
más actividad física, se asista a los controles y se ponga en práctica las
recomendaciones del médico.
En un comienzo se indican algunos suplementos vitamínicos y minerales. “Hay
que insistir en que en adelante estas personas deben imprimir cambios profundos
en sus estilos de vida, y mantenerlos, sobre todo en la forma de comer, para
garantizar la ingesta exacta de nutrientes que el organismo requiere”, dice
Silva. Lo ideal es que cada caso sea manejado por un equipo interdisciplinario
del que hagan parte endocrinólogos, psicólogos, cirujanos bariátricos
y nutricionistas.
¿A QUIÉNESSE INDICA? Esta cirugía se recomienda, fundamentalmente, a
personas con obesidad mórbida, es decir, aquellas cuyo índice de masa corporal
(IMC) es mayor a 40 o que está entre 35 y 39,5, pero asociado a otras
enfermedades, como hipertensión arterial, diabetes mellitus,
apnea del sueño, artropatia severa, degeneración
grasa del hígado y otras susceptibles de mejorar con la pérdida de peso. La
edad recomendada oscila entre los
¿Qué es el IMC y cómo se calcula? Es el índice que resulta de dividir el
peso en kilos de una persona por su altura en metros, al cuadrado. Ejemplo: si
alguien pesa 120 kilos y mide
En este caso hay obesidad mórbida.
HAY VARIOS TIPOS...
Aunque puede haber más técnicas, las más conocidas son cuatro: el balón intragástrico, la banda gástrica ajustable, la manga
gástrica y el bypass gástrico. Vea en gráficos el
paso a paso de cada una de ellas en el tiempo.com / Vida de Hoy / Salud