Hay 18 EPS en lista roja de Supersalud por no cumplir con requisitos
Carecen
de margen de solvencia y patrimonio mínimo, dos requisitos claves para
funcionar.
Hasta
marzo de este año, y de acuerdo con los estados financieros analizados en los
últimos meses por la Superintendencia Nacional de Salud, 18 EPS (una de
ellas del régimen contributivo) carecen del margen de solvencia o del
patrimonio mínimo, requisitos indispensables para garantizar la atención a los
usuarios.
(Haga clic aquí para ver el listado de las EPS que incumplen
con indicadores clave)
Conrado Gómez, superintendente Nacional de Salud, ya envió una severa
advertencia a cada una de estas empresas, para que se pongan al día, pues, de
acuerdo con la normatividad vigente, el incumplimiento de estos indicadores
puede ser causal de intervención o, incluso, de liquidación.
Esto quiere decir que, a partir de este momento, las EPS que tienen déficit deben
presentar a la Supersalud un plan administrativo para
corregir esa situación.
Aquellas que presentan déficit en el capital mínimo tienen un plazo de seis
meses para capitalizarse, y las que enfrentan problemas con el margen de
solvencia deben resolverlo con prontitud.
"En caso contrario, se dará apertura a los procesos respectivos",
aseguró el organismo de control.
De las 18 empresas señaladas por la Supersalud, ocho
tienen déficit en ambos indicadores; ese es el caso de Caprecom,
una de las mayores deudoras del sistema de salud.
Un análisis a la información contenida en la página web
de la Supersalud, sobre las estadísticas de las
empresas administradoras de planes de beneficios, indica que dentro de las
entidades advertidas hay 11 cajas de compensación familiar, lo que permitiría
inferir que la estabilidad financiera de las empresas del régimen subsidiado es
preocupante.
Impacto en los hospitales
Frente a este panorama, Elisa Torrenegra, presidenta
de Gestarsalud, que agremia a las siete EPS más
importantes del régimen subsidiado, asegura que las medidas de la Supersalud son "consecuencia de las graves fallas que
tiene la financiación de este régimen".
De acuerdo con Torrenegra, muchas de estas empresas
cargan con una cartera de difícil recaudo: "Nuestros mayores deudores
siguen siendo los entes territoriales, que han fallado con la responsabilidad
ineludible de sanear sus cuentas".
Olga Lucía Zuluaga, directora de la Asociación
Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (Acesi), lamenta esta situación y asegura que eso afecta
directamente a las instituciones de su gremio.
"Las EPS del subsidiado pasaron de debernos 1,2 billones de pesos en
diciembre del 2010, a 1,8 billones de pesos a 31 de marzo pasado", señaló.
Zuluaga también celebró las acciones de la
Superintendencia y dijo: "Ahora esperamos que los resultados sean
contundentes, pues los problemas que arrastran estas empresas tienen a muchos
hospitales públicos al borde del colapso".
La advertencia que acaba de hacer la Supersalud se
suma a otras acciones que han sido puestas en marcha por el organismo de
control; dentro de ellas se destacan la intervención de Saludcoop
(la EPS más grande del régimen contributivo) a comienzos de mayo pasado, por
problemas de liquidez.
En el subsidiado, además, Salud Cóndor y Capresoca
están intervenidas, y en proceso de liquidación están Comfamiliar
Camacol y Comfaca. Redsalud, del contributivo, atraviesa por un
proceso de liquidación voluntaria.
Las deudas de los entes territoriales
Según
Gestarsalud, los municipios y departamentos les deben
a las EPS del régimen subsidiado más de 1,2 billones de pesos, que, de acuerdo
con Elisa Torrenegra, es una cifra similar a la que
estas empresas les adeudan a los hospitales públicos del país.
"Dentro de los departamentos más morosos están Bolívar, Valle, Cauca,
Sucre y Córdoba", aseguró.
"Estas empresas -afirmó Torrenegra- han sido las
damnificadas de la desidia de los entes territoriales, que se quedan con la
plata de la salud de los colombianos".
Los
índices exigidos
Patrimonio
y margen de solvencia
Para
funcionar, la ley les exige a las EPS, tanto del régimen contributivo como del
subsidiado, tener un patrimonio de por lo menos 10.000 salarios mínimos legales
mensuales (unos 5.000 millones de pesos). El hecho de que este requisito sea
incumplido por alguna EPS implica que esa entidad no es solvente y no tiene con
qué responder por sus obligaciones o frente a cualquier imprevisto. Para
recuperarlo, es necesaria una capitalización.
El margen de solvencia es el indicador que muestra si la EPS tiene capacidad de
pagarles a los prestadores de servicios de salud por los servicios e insumos
que necesitan sus afiliados. Cuando una entidad no cuenta con ese margen, no
solo pone en riesgo la calidad de la atención, sino el bienestar e, incluso, la
vida de los pacientes.
La
grave encrucijada que vive hoy Caprecom
Esta
EPS del régimen subsidiado, que es la única pública y con cobertura nacional
-tiene 3'033.000 millones de afiliados-, se enfrenta al difícil panorama de
contar, de acuerdo con los análisis de la Supersalud,
con un déficit en el patrimonio mínimo y en sus márgenes de solvencia.
A estas alturas, esta condición la pone en el listado de las EPS que podrían
ser intervenidas o liquidadas.
Mario Andrés Urán, actual director de la EPS, aseguró
que están haciendo esfuerzos por superar su situación.
"Nuestro margen de solvencia se ha visto afectado por las deudas que los
municipios y departamentos tienen con nosotros, y que en este momento ascienden
a 250.000 millones de pesos. Ya iniciamos procesos para que, en un plazo no
mayor a cuatro meses, podamos tener los márgenes que nos permitan sobrevivir",
afirmó Urán.
De acuerdo con el funcionario, Caprecom comprometió
su patrimonio asegurando a una población en Medellín y en el Inpec, lo cual, dice, le generó pérdidas superiores a los
120.000 millones de pesos.
"Esto nos llevó a pedir al Estado, a través del Conpes
3704 del 2011, que ya fue aprobado, una capitalización de por lo menos ese
monto. Esperamos que esos recursos entren en los próximos 15 a 30 días. Eso nos
permitiría cumplir con este indicador", afirmó Urán.
Opinan
Conrado
Gómez
Superintendente de Salud
"Los
afiliados a estas empresas no tienen por qué preocuparse. El sistema de salud
garantiza su atención y, en caso de que alguna EPS no pueda ponerse en regla,
serán ubicados en empresas que sí cumplan".
Mario
Andrés Urán
Director de la EPS Caprecom
"Nuestro
margen de solvencia se ha visto afectado por las deudas que los municipios y
departamentos tienen con nosotros, y que en este momento ascienden a 250.000
millones de pesos".
Elisa
Torrenegra
Dir. Ejecutiva de Gestarsalud
"Las
EPS del régimen subsidiado han sido las damnificadas de la desidia de los entes
territoriales, que se quedan con la plata de la salud de los colombianos".
REDACCIÓN
SALUD
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